Histeroskopik Miyom Ameliyatı Ankara, Fiyatları 2026

Histeroskopik miyom ameliyatı (histeroskopik miyomektomi), rahim iç boşluğuna doğru büyüyen ve submüköz olarak adlandırılan miyomların, vücutta herhangi bir cerrahi kesi yapılmadan, doğal yoldan (vajinal) girilerek çıkarılması işlemidir. Günümüzde kapalı ve kesisiz rahim cerrahisinde altın standart olarak kabul edilen bu yöntem, özellikle aşırı adet kanaması, lekelenme, şiddetli kasık ağrısı ve kısırlık (infertilite) şikayeti olan kadınlarda ilk tercih edilen tedavi seçeneğidir.

Miyomlar, uterusun (rahim) kas tabakasından kaynaklanan iyi huylu (benign) tümörlerdir. Kadınların yaklaşık %70-80’inde ömür boyu en az bir kez miyom gelişme riski mevcuttur. Ancak her miyom cerrahi gerektirmez; ameliyat kararı miyomun boyutuna, yerleşim yerine ve hastada oluşturduğu klinik belirtilere göre verilir.

Hızlı Cevap

• Histeroskopik Miyom Ameliyatı Nedir? Karın bölgesine dikiş veya kesi atılmadan, kameralı ince bir optik sistem (histeroskop) ile rahim ağzından girilerek rahim içi miyomların tıraşlanarak çıkarılmasıdır.
• Hangi Miyomlarda Uygulanır? FIGO sınıflandırmasına göre Tip 0, Tip 1 ve uygun vakalarda Tip 2 submüköz (rahim iç zarına yerleşen) miyomlarda uygulanır.
• Ameliyat Süresi: Miyomun çapına bağlı olarak ortalama 20 ile 45 dakika sürer.
• İyileşme Süresi: Hastalar işlemden 3-4 saat sonra taburcu olur; 24-48 saat içerisinde normal günlük ve iş hayatlarına dönebilirler.
• Doğurganlığa Etkisi: Rahim duvarı kesilmediği için tüp bebek ve doğal gebelik başarı şansını %35 ile %45 oranında artırabilir.

Ameliyat Tekniklerinin Karşılaştırması

Miyom cerrahisinde uygulanan tekniklerin klinik ve hasta konforu açısından farklılıkları aşağıdaki tabloda özetlenmiştir:

Histeroskopik Miyom Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Histeroskopik miyomektomi, hastanın konforu ve ağrı duymaması için hafif genel anestezi veya sedasyon altında ameliyathane koşullarında gerçekleştirilir. Operasyonun anestezi detayları ve süreçteki konfor faktörleri hakkında bilgi almak için histeroskopi anestezi ile mi yapılır  rehberini inceleyebilirsiniz.

Cerrahi Aşamalar:

1. Hazırlık ve Pozisyon: Hasta jinekolojik muayene pozisyonuna alınır ve anestezi uygulanır.
2. Giriş ve Distansiyon: Karından hiçbir kesi yapılmaz. Vajinal yoldan rahim ağzına (serviks) girilir. Rahim içinin net görüntülenebilmesi için özel steril izotonik sıvılarla rahim boşluğu genişletilir.
3. Görüntüleme: Endoskopik kamera ile rahim içi, miyomun sınırı ve rahim zarı detaylıca incelenir.
4. Tıraşlama (Reseksiyon): “Resektozom” adı verilen yüksek frekanslı elektrik enerjisi veya soğuk bıçak içeren sistemle miyom, çip şeklinde dilimlenerek katman katman tıraşlanır.
5. Tahliye ve Patoloji: Kesilen tüm miyom parçaları dışarı çıkarılır ve kesin tanı için histopatolojik incelemeye gönderilir.

İşlemin süresi miyomun boyutuna bağlıdır. Detaylı süre analizleri için miyom ameliyatı ne kadar sürer içeriğimize göz atabilirsiniz.

Gebelik ve Tüp Bebek (IVF) Başarısına Etkisi

Submüköz miyomlar, rahim iç zarına yerleşerek embriyonun tutunmasını (implantasyon) engeller ve erken dönem düşük riskini artırır. Rahim içindeki bu mekanik ve biyokimyasal engelin kaldırılması, hem doğal yoldan hamile kalma şansını yükseltir hem de tüp bebek tedavilerindeki başarı oranını belirgin şekilde etkiler.

Tedavi öncesi yapılan histeroskopi planlamaları hakkında histeroskopi tüp bebek başarısını artırır mı sayfamızdan ayrıntılı bilgi edinebilirsiniz.

Bekarlar ve Bakire Hastalarda Histeroskopi

Bekar veya cinsel deneyimi olmayan (bakire) hastalarda rahim içi miyom veya polip varlığında kızlık zarına (himen) zarar vermeden işlem yapılması mümkündür.

Virjinostopik Histeroskopi yönteminde son derece ince (3.5 mm – 5 mm) mini-histeroskoplar kullanılır. Bu özel aletler sayesinde kızlık zarına dokunulmadan rahim içine girilir ve miyom güvenle çıkarılır.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci ve Dikkat Edilmesi Gerekenler

Histeroskopik müdahale sonrasında hastalar genellikle aynı gün taburcu edilir. İyileşme dönemi diğer cerrahilere kıyasla çok daha ağrısız ve hızlıdır.

• Ağrı Yönetimi: İlk 12-24 saatte hafif kramplar hissedilebilir; basit ağrı kesicilerle tamamen kontrol altına alınır.
• Kanama Miktarı: İlk 1-2 hafta pembe-kahverengi lekelenmeler veya hafif kanamalar normal kabul edilir.
• Kısıtlamalar: Rahim içinin enfeksiyon riskinden korunması amacıyla 2-3 hafta boyunca cinsel ilişki, havuza/denize girme ve vajinal duş önerilmez.

Riskler ve Komplikasyon Yönetimi

Histeroskopik ameliyatlarda komplikasyon gelişme oranı %1’in altındadır. Bununla birlikte karşılaşılması muhtemel durumlar ve alınan tedbirler şunlardır:

• Sıvı Dengesi (Fluid Overload): Rahim içini genişletmek için kullanılan sıvının emilim takibi otomatik cihazlarla anlık yapılır.
• Rahim Delinmesi (Perforasyon): İntramural komponenti fazla olan miyomlarda nadiren gelişebilir (%0.5); genellikle takiple iyileşir.
• Yapışıklık (Asherman Sendromu): Rahim içi geniş miyom alanlarında yapışıklık olmaması için bariyer jeller veya geçici spiraller kullanılabilir.

Riskler hakkında detaylı bilgi için miyom ameliyatı riskleri nelerdir sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Histeroskopik Miyom Ameliyatı Fiyatları Ankara

Histeroskopik ameliyatların maliyeti; miyomun büyüklüğüne, sayısına, FIGO yerleşim tipine, kullanılacak cerrahi ekipman teknolojisine ve operasyonun yapılacağı hastane kategorisine göre değişmektedir.

Ankara’daki muayene, tanı ve ameliyat maliyetleri hakkında bilgi edinmek için sayfamızı ziyaret edebilirsiniz. (Okuyunuz >> histeroskopi ankara )

Sıkça Sorulan Sorular

1. Histeroskopik miyom ameliyatında rahim alınır mı?

Hayır. Histeroskopik ameliyat tamamen rahim koruyucu (organ koruyucu) bir cerrahidir. Yalnızca rahim içindeki miyom odağı tıraşlanarak temizlenir, rahim dokusuna zarar verilmez. Konu hakkında endişeleri olan hastalarımız miyom ameliyatında rahim alınır mı başlığını inceleyebilir.

2. Adetliyken histeroskopik miyom ameliyatı yapılır mı?

Yoğun adet kanaması esnasında görüş açısı bozulabileceği için işlem genellikle adetin bittiği ilk hafta (adetin 6-10. günleri) tercih edilir. Özel durumlar için adetliyken miyom ameliyatı yapılır mı sayfamızı okuyabilirsiniz.

3. Sezaryen sırasında histeroskopik miyom ameliyatı yapılır mı?

Sezaryen esnasında rahim dışındaki miyomlar alınabilir fakat histeroskopi sezaryen esnasında uygulanmaz. Ayrıntılar için sezeryan sirasinda miyom ameliyati guvenli midir içeriğimizi inceleyebilirsiniz.

4. Histeroskopik ameliyat sonrası karında kesi veya iz kalır mı?

Hayır. Ameliyat tamamen vajinal yoldan rahim ağzından girilerek yapıldığı için karın, kasık veya genital bölgede hiçbir ameliyat veya dikiş izi kalmaz.

5. Histeroskopik miyom ameliyatı kaç saat sürer?

Ameliyatın kendisi miyomun boyutuna ve sayısına göre genellikle 20 ile 45 dakika arasında tamamlanır.

6. Ameliyat sonrası ne zaman taburcu olunur?

İşlem günübirlik bir operasyon olduğu için hastalar anestezi etkisinin geçmesinin ardından 3 ila 5 saat sonra yürüyerek taburcu olurlar.

7. Ameliyat sonrasında ne zaman hamile kalınabilir?

Miyom çıkarıldıktan sonra rahim iç zarlarının tam iyileşmesi için genellikle 1 ila 3 adet dönemi beklenmesi tavsiye edilir.

8. Histeroskopi ile çıkarılan miyom tekrarlar mı?

Aynı lokasyondan çıkarılan miyom dokusu tekrarlamaz. Ancak hastanın genetik yapısına bağlı olarak rahim kasının farklı yerlerinden yeni miyom odaklarının gelişme ihtimali %5-10 civarındadır.

9. Histeroskopik miyom ameliyatı ağrılı mıdır?

İşlem anestezi altında yapıldığı için ameliyat sırasında hiçbir ağrı hissedilmez. Ameliyat sonrasında ise yalnızca hafif adet sancısı benzeri kramplar olabilir ve ağrı kesicilerle kolayca geçer.

10. Histeroskopik ameliyat kaç cm miyomlar için uygundur?

Genellikle 0.5 cm ile 4 cm arasındaki submüköz miyomlar için tek seansta histeroskopi mükemmel sonuç verir. 4-5 cm üzerindeki miyomlarda ise medikal küçültme tedavisi sonrası işlem planlanabilir.

Kaynaklar

1. Munro, M. G., Critchley, H. O., Fraser, I. S., & FIGO Menstrual Disorders Committee. (2018). The two FIGO systems for normal and abnormal uterine bleeding symptoms and disorders of the leiomyoma subclassification system. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 143(3), 393-408.
2. Di Spiezio Sardo, A., Calagna, G., & Bettocchi, S. (2019). Hysteroscopic Myomectomy: State of the Art and Emerging Trends. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology, 31(4), 227-234.
3. Bosteels, J., Kasius, J., Weyers, S., Broekmans, F. J., Mol, B. W., & D’Hooghe, T. M. (2015). Hysteroscopy for treating subfertility associated with uterine cavity abnormalities. Cochrane Database of Systematic Reviews, (2), CD009461.
4. Vercellini, P., Zaina, B., Yaylayan, L., Pisacreta, A., De Giorgi, O., & Crosignani, P. G. (1999). Hysteroscopic myomectomy: long-term effects on menstrual blood loss and fertility. Fertility and Sterility, 72(6), 1100-1105.
5. American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2021). ACOG Practice Bulletin No. 228: Management of Symptomatic Uterine Leiomyomas. Obstetrics & Gynecology, 137(6), e100-e115.