Rahim yapışıklığı (asherman sendromu ) nedir?
Rahim yapışıklığı, rahim iç zarı olarak adlandırılan endometrium tabakasının değişik nedenlerle zedelenmesine bağlı olarak rahim içinde yapışıklıkların oluşmasıdır. Asherman sendromu olarak da adlandırılmaktadır. Rahimde yapışıklık nedenlerinin başında tekrarlayan gebelik kürtajları gelmektedir. Rahim yapışıklığı olan kadınların dikkatli bir şekilde gözden geçirilmesi sonrası rahim içi yapışıklık histeroskopi adı verilen kameralı yöntemle açılabilir.
Rahim yapışıklığı neden olur?
Rahim yapışıklığının en sık nedeni tekrarlayan gebelik kürtajlarıdır. Tekrarlayan kürtajlara bağlı endometrium tabakası hasar görenlerde ince ya da kalın yapışıklıklar oluşabilir. Bunun yanında rahime yapılan ve rahim içinin açıldığı her işlem ya da operasyon rahimde yapışıklık nedeni olabilir. Rahimde miyom ameliyatı, sezeryan operasyonu, histeroskopi ile rahim içinin kazınması, rahimde polip ameliyatı ve rahimde perde ameliyatı gibi operasyonlar da rahim içi yapışıklığa neden olabilir. Yine geçirilen bazı enfeksiyonlar rahim yapışıklığına neden olabilir. Bu enfeksiyonların başında da tüberküloz enfeksiyonu gelmektedir. Bu hastalarda hem rahim içi yapışıklık hemde tüplerde ileri derecede bozulmalar yaşanacaktır.
Rahim içi yapışıklık belirtileri nelerdir?
Rahim yapışıklığı belirtileri yapışıklığın derecesine bağlıdır. İleri derecede rahimde yapışıklık olanlarda kadın adet görmez ya da çok az adet görebilir. Aynı zamanda bu hastalarda kısırlık problemi de sıktır. Gebelik materyalinin yerleşmesine yetecek yer olmaması ya da rahim içi boşluğunun ileri derecede daralmasına bağlı gebelik oluşmayabilir ya da oluşan gebelikler düşükle sonuçlanabilir. Rahimde yapışıklık belirtileri, az ve ince yapışıklık olanlarda belirgin olmaz.
Rahimde yapışıklık nasıl anlaşılır?
Rahimde yapışıklık olan hastalar daha önce adet kanaması normal olan ancak genellikle yapılan bir işlem sonrasında kanaması ileri derecede azalan ya da tamamen biten ve adet düzensizliği yaşayan hastalardır. Bu hikaye bize rahim içi yapışıklık oluştuğunun habercisi olmalıdır. Rahimde yapışıklık düşünülen kadınlarda yapılan transvajinal ultrasonda endometrium tabakasının düzensiz olduğu gözlenir. Ancak bu bulgu tek başına yeterli değildir. Bu hastalarda ilaçlı rahim filmi ile rahim içindeki yapışıklıkların gösterilmesi gerekecektir. Aynı zamanda sulu ultrason dediğimiz salin sonohisterografi ile de rahim içi yapışıklıklar tesbit edilebilir. Ancak en güzel yöntem ve altın standart elbette histeroskopi ameliyatıdır. Bu ameliyat sayesinde hen rahim yapışıklığı tanısı konurken hemde aynı seansta rahim yapışıklığı ameliyatı ile yapışıklıklar açılır.
Rahimde yapışıklık varken hamile kalınırmı? Rahimde yapışıklık gebeliğe engel midir?
“Rahim yapışıklığı olan hamile kalabilirmi” diye düşünebilirsiniz. Rahim yapışıklığı fazla ise elbette gebe kalmak zorlaşabilir. Ancak ufak ve ince yapışıklıklar gebeliğe engel olmayabilir. Bunun derecesini ultrasonla bilmek mümkün değildir. Gebe kalamayan hastalarda başka bir neden yoksa özellikle adetleri az gelen hastalarda histeroskopi ile rahimde yapışıklık araştırılmalıdır.
Rahim içi yapışıklığı olup hamile kalanlar nasıl davranmalıdır?
Rahimde yapışıklıkların olup hamile kalanlarda düşük ya da erken doğum riski artabilir. Bu nedenle gebelik boyunca tedbirli olmakta fayda vardır. En ufak bir kanama ya da ağrı şikayeti olduğunda doktoruyla irtibata geçmesi uygun olacaktır.
Rahim içi yapışıklık ultrasonda görülür mü?
Rahim içi yapışıklık ultrasonda görülmez. Ancak yapışıklığa bağlı olarak endometrium dediğimiz rahim iç zarındaki düzensizlikler ultrasonda tesbit edilir. Bu bulgularla rahim içinde yapışıklıktan şüphelenilebilir ama yinede rahimde yapışıklık tanısını koydurmaz. Sulu ultrason bakılacak olursa rahimdeki yapışıklıklar görülebilir.
Rahimde yapışıklık tedavi edilmezse gebe kalınabilirmi?
Rahimdeki yaygın yapışıklar özellikle tüplerin rahim iç kısmındaki girişleri kapatıyorsa gebe kalınması oldukça zordur. Yine gebeliğin yerleşeceği endometrium tabakası kalmadıysa gebelik oluşamaz.
Kürtaj sonrası rahimde yapışıklık belirtileri nelerdir? Kürtajdan sonra yapışıklık nasıl anlaşılır?
Kürtaj sonrası daha önce adet gören kadın eğer 1 ay geçmesine rağmen hala adet görmezse rahim içi yapışıklıktan şüphelenilmelidir. Bunun haricinde herhangi bir belirti vermez.
Rahim yapışıklığı tedavisi
Rahim yapışıklığı tesbit edilen kadınlarda bunu açmak için herhangi bir ilaç tedavisi yoktur. Rahimde yapışıklıkların tedavisinin tek yolu histeroskopi dediğimiz cerrahi yöntemdir.
Rahim yapışıklığı bitkisel tedavisi var mıdır?
Rahimde yapışıklığın bitkisel tedavisi yoktur. Bu konu ile size önerilen bitkisel tedavilere itibar etmeyiniz. Sizin için boşa zaman ve maddi kayıp olacaktır.
Rahimde yapışıklık ameliyatı nasıl yapılır?
Rahimde yapışıklık ameliyatı histeroskopi dediğimiz kapalı ameliyat yöntemi ile yapılmaktadır. Anestezi altında hasta uyutulduktan sonra özel sıvılarla rahim içi şişirilerek görüntü sağlanır. Yine özel makaslar ya da aletler yardımıyla yapışıklıklar dikkatli bir şekilde açılır. Rahimdeki yapışıklıkların ameliyatı sırasında rahim delinmesi yaşanabilir. Bu konuda hasta öncesinde bilgilendirilmeli, operasyon sırasında azami dikkat gösterilmelidir. Tecrübeli ellerde elbette bu riskler düşüktür.
Rahim yapışıklığı ameliyatı ne kadar sürer?
Rahim yapışıklığı ameliyatı süresi yapışıklığın derecesine göre değişir. İleri derecede yapışıklık olanlarda bu süre uzarken, hafif yapışıklık olanlarda çok kısa sürecektir. Ameliyat öncesi bu konuda hastaya süre vermek yanıltıcı olabilir.
Rahim yapışıklığı ameliyatı sonrası gebelik şansı artar mı?
Rahim yapışıklığı ameliyatı olanlarda gebelik şansı artar. Ancak gebeliğ engel olabilecek başka bir faktörün varlığı iyi bir şekilde araştırılmalıdır. Diğer faktörler düzeltilmedikçe tek başına rahimde yapışıklık ameliyatı gebelik şansını arttırmayacaktır.
Rahim içi yapışıklık ameliyatı sonrası nelere dikkat edilmelidir?
Rahim içi yapışıklık ameliyatı sonrası hastalar kanama açısından uyarılmalıdır. Bazen yapışıklık açılırken normal kas dokusundada zedelenme olabilir ve kanama problemi yapabilir. Rahim içi yapışıklık tekrar oluşmasın diye bazı hekimler rahim içine sonda ya da spiral yerleştirebilir. Bazı hekimler hormon tedavisi başlarken bazı hekimler hiçbir tedaviye gerek görmemektedir. Bu tamamen doktorun tecrübesi ile alakalıdır ve hepsi doğru yöntemlerdir. 1-2 ay içerisinde tekrar adet görmeye başlamayan kadınlarda rahim içi tekrar yapışmış olabilir. Bu durumda doktorunuzla irtibata geçiniz.
Ankara rahim içi yapışıklık ameliyatı fiyatları nasıldır?
Rahim içi yapışıklık ameliyatı fiyatları Ankarada işlemin yapılacağı hastaneye ve yapışıklığın derecesine göre değişmektedir. Yapışıklık derecesine göre oldukça değişken bir aralıktadır. Ankara rahimde yapışıklık ameliyatı fiyatları 2026 için 0312 285 85 88 den bizimle iletişime geçebilirsiniz.
Histeroskopi ile rahimde yapışıklık ameliyatı kliniğimiz kadın doğum uzmanı Doç. Dr. Nermin Köşüş tarafından anlaşmalı olduğumuz hastanelerde yapılmaktadır. Her türlü rahim içi miyom, polip, yapışıklık veya rahimde perde ameliyatlarınız ve histeroskopi fiyatları için bize ulaşabilirsiniz.
Sıkça Sorulan Sorular
Aşağıdaki sorular, Google arama trendleri ve kullanıcıların “Kullanıcılar bunları da sordu” bölümündeki en yüksek hacimli veriler baz alınarak hazırlanmıştır.
Rahim yapışıklığı (Asherman Sendromu) tamamen iyileşir mi?
Evet, rahim yapışıklığı uzman bir cerrah tarafından gerçekleştirilen histeroskopi ameliyatı ile açılabilir. Ancak yapışıklığın derecesine ve rahim iç zarının (endometrium) sağlığına bağlı olarak, dokunun kendini yenilemesi zaman alabilir ve bazen birden fazla seans gerekebilir.
Asherman sendromu olan biri normal doğum yapabilir mi?
Rahim yapışıklığı başarıyla tedavi edildikten sonra hamile kalan kadınlar normal doğum yapabilir. Ancak bu hastalarda plasenta yapışma bozuklukları (plasenta akreata gibi) riski biraz daha yüksek olduğu için, doğum yöntemine gebelik takibi sırasında doktor karar vermelidir.
Rahim yapışıklığı adet miktarını ne kadar etkiler?
Yapışıklık, rahim içindeki boşluğu daralttığı veya tamamen kapattığı için adet kanamasının miktarını doğrudan azaltır. Hafif vakalarda adet süresi kısalırken, ileri derece Asherman sendromunda hasta hiç adet görmeyebilir (amenore).
Rahim içi yapışıklık kendiliğinden geçer mi?
Hayır, rahim içi yapışıklıklar fibrotik dokulardır ve kendiliğinden açılması veya ilaçla yok edilmesi mümkün değildir. Bu dokuların mekanik olarak (histeroskopik yöntemle) temizlenmesi gerekir.
Spiral takılması rahim yapışıklığına neden olur mu?
Normal şartlarda spiral rahim yapışıklığına neden olmaz. Ancak spiral takılıyken gelişen şiddetli bir rahim içi enfeksiyon (PID), nadiren de olsa endometrium tabakasına zarar vererek yapışıklıklara zemin hazırlayabilir.
Kürtajdan kaç gün sonra adet görülmezse yapışıklıktan şüphelenilmelidir?
Kürtaj sonrası genellikle 4-6 hafta içinde adet görülmesi beklenir. Eğer işlemden sonra 40-45 gün geçmesine rağmen adet kanaması başlamadıysa ve gebelik testi negatifse, rahim içi yapışıklık ihtimali değerlendirilmelidir.
Rahim yapışıklığı cinsel ilişki sırasında ağrı yapar mı?
Rahim yapışıklığı genellikle cinsel ilişki sırasında ağrıya (disparoni) neden olmaz. Ancak yapışıklığa bağlı olarak rahim içinde kan birikmesi (hematometra) oluşursa, bu durum kronik pelvik ağrıya yol açabilir.
Histeroskopi sonrası rahim yapışıklığı tekrarlar mı?
İleri derecede yapışıklığı olan hastalarda ameliyat sonrası tekrar yapışma riski mevcuttur. Bunu önlemek için doktorlar ameliyat sonrası rahim içine balon kateter, spiral yerleştirebilir veya yüksek doz östrojen tedavisi uygulayabilir.
Rahim içi yapışıklık varken yapılan tüp bebek tedavisi tutar mı?
Rahim içi boşluk düzgün olmadığı sürece tüp bebek (IVF) başarısı oldukça düşüktür. Embriyonun tutunacağı sağlıklı bir doku kalmadığı için, tüp bebek öncesi mutlaka histeroskopi ile yapışıklıkların açılması şarttır.
Rahim yapışıklığı tanısında rahim filmi (HSG) şart mı?
İlaçlı rahim filmi (HSG), rahim içindeki yapışıklıkların yerini ve yaygınlığını gösteren en önemli ön tanı yöntemidir. Ameliyat planlanmadan önce cerraha yol gösterdiği için genellikle çekilmesi istenir.
Rahim yapışıklığı bel ağrısı yapar mı?
Rahim yapışıklığı direkt olarak bel ağrısı yapmaz. Ancak yapışıklık nedeniyle adet kanı rahim dışına çıkamayıp içerde birikirse, bu durum rahimde gerilmeye ve dolayısıyla bel ile kasık bölgesine vuran ağrılara neden olabilir.
Rahim içi yapışıklık kansere çevirir mi?
Hayır, Asherman sendromu veya rahim içi yapışıklıklar kanserleşme eğilimi gösteren hücreler değildir. Bu durum tamamen mekanik bir tıkanıklık ve doku kaybı sorunudur.
Asherman sendromu tanısında kan tahlili yapılır mı?
Kan tahlili yapışıklığı doğrudan göstermez. Ancak doktorunuz, adet görememenin nedeninin hormonal (menopoz veya polikistik over gibi) mi yoksa rahim kaynaklı mı olduğunu anlamak için FSH, LH ve Östrojen testleri isteyebilir.
Rahim yapışıklığı olanlarda gebelikte hangi riskler görülür?
Bu hastalarda düşük yapma riski, bebekte gelişme geriliği, plasentanın erken ayrılması veya plasentanın rahim duvarına anormal yapışması gibi riskler normal popülasyona göre daha fazladır.
Rahim yapışıklığı ameliyatı sonrası ne zaman hamile kalınabilir?
Genellikle ameliyattan sonra rahim iç zarının iyileşmesi için 2-3 adet dönemi beklenmesi önerilir. Doktorunuz kontrol muayenesinde endometriumun yeterli kalınlığa ulaştığını teyit ettikten sonra gebeliğe izin verecektir.
Kürtaj dışındaki hangi cerrahiler rahim yapışıklığı yapar?
Miyomların rahim içinden çıkarılması (submüköz miyomektomi), polip alınması, rahim perdesinin düzeltilmesi veya rahim içi aşırı kanamaları durdurmak için yapılan termal ablasyon işlemleri yapışıklığa yol açabilir.
Tüberküloz (verem) rahim yapışıklığını nasıl etkiler?
Genital tüberküloz, rahim iç zarını kalıcı olarak tahrip eden en ağır yapışıklık nedenlerinden biridir. Bu hastalarda rahim içi tamamen kapanabilir ve “end-stage Asherman” denilen, tedavisi en zor grup oluşur.
Rahim yapışıklığı olan birinin yumurtalıkları etkilenir mi?
Hayır, rahim yapışıklığı sadece rahim içini ilgilendiren bir sorundur. Yumurtalık fonksiyonları ve yumurta rezervi bu durumdan etkilenmez; hastanın hormonal dengesi normal kalmaya devam eder.
Ameliyatsız rahim yapışıklığı açma yöntemi var mıdır?
Günümüzde rahim yapışıklığını açmanın altın standart ve tek bilimsel yöntemi histeroskopidir. “Sulu ultrason” (SIS) sırasında verilen sıvının basıncı çok hafif yapışıklıkları bazen açabilse de bu bir tedavi yöntemi olarak kabul edilmez.
Rahim yapışıklığı ameliyatı genel anestezi ile mi yapılır?
Evet, hastanın konforu ve cerrahın titiz çalışabilmesi için genellikle genel anestezi veya sedasyon altında yapılır. Bu sayede hasta hiçbir ağrı veya acı hissetmez.
Kaynaklar:
- Asherman, J. G. (1950). “Traumatic Intra-Uterine Adhesions.” Journal of Obstetrics and Gynaecology of the British Empire.
- March, C. M. (2011). “Asherman’s Syndrome: A Need for Proper Identification and Treatment.” Fertility and Sterility.
- ACOG (American College of Obstetricians and Gynecologists). (2017). “Management of Acute Abnormal Uterine Bleeding in Nonpregnant Reproductive-Aged Women.” Practice Bulletin No. 128.
- Deans, R., & Abbott, J. (2010). “Review of Intrauterine Adhesions.” Journal of Minimally Invasive Gynecology.
- Yu, D., et al. (2008). “Asherman Syndrome—One Century Later.” Fertility and Sterility.
- Santamaria, X., et al. (2016). “Endometrial Regeneration: Using Autologous Stem Cells of Mesenchymal Origin in Asherman’s Syndrome.” Human Reproduction.


[…] Rahim içi yapışıklığı olanlar (okuyunuz >>>>> rahimde yapışıklık ameliyatı), […]
[…] Rahimde Yapışıklık […]
[…] Rahimde Yapışıklık […]
[…] Rahimde Yapışıklık […]
[…] Rahimde Yapışıklık […]
[…] Rahimde Yapışıklık […]